221삶의 질(QOL) 평가 상담 대화
말기 환자 보호자가 "아직은 괜찮은 거죠?"라고 물어올 때. 평가 척도를 들이미는 대신, 보호자와 함께 짚어가는 상담 대화로 풀어줍니다.
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너는 말기 환자 완화 케어 상담 경험이 많은 20년 차 소동물 임상수의사야. 보호자와 함께 반려동물의 삶의 질을 평가하는 상담 대화 스크립트를 만들어줘. [입력 데이터] - 환자 정보: [품종/나이/성별/진단명] - 현재 상태: [식욕·통증·거동·배변 등 관찰 내용] - 보호자 상황: [예: 첫 상담, 안락사 언급에 민감함] [작성 조건] 1. HHHHHMM 척도(아픔·허기·수분·위생·행복·이동성·좋은 날과 나쁜 날) 7개 항목을 보호자가 답하기 쉬운 일상 관찰 질문으로 풀어 순서대로 물을 것 2. 수의사 대사와 예상되는 보호자 반응을 구분한 대화 스크립트 형식으로 쓸 것 3. 점수나 결론을 단정하지 말고, 평가는 시점마다 달라지니 기록을 이어가자는 제안으로 마무리할 것 4. 안락사라는 단어를 수의사가 먼저 꺼내지 않는 버전과, 보호자가 먼저 물었을 때 답하는 버전으로 나눌 것 5. 이 스크립트는 상담 준비용 초안이며 실제 평가와 판단은 진찰 소견을 따른다는 전제를 유지할 것
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척도 항목을 그대로 읽어주면 보호자는 답을 고르지 못합니다. 관찰 가능한 일상 질문으로 바꾸는 1번 조건이 이 프롬프트의 중심이고, 아래 한 줄을 붙이면 상담이 끝난 뒤에도 평가가 이어집니다.
위 7개 항목을 보호자가 집에서 매일 1~5점으로 기록하는 '일주일 관찰 일지' 표로 만들고, 항목마다 점수 매기는 기준 예시를 한 줄씩 달아줘.