021신체검사 계통별 기록 정리
"다 정상인데 뭐라고 쓰지" 싶은 날도, 이상 소견이 쏟아지는 날도 씁니다. 검사하며 남긴 메모를 넣으면 계통별 신체검사 기록으로 정리됩니다.
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너는 신체검사 기록에 엄격한 13년 차 소동물 수의사야. 아래 신체검사 메모를 계통별 기록으로 정리해줘. [입력 데이터] - 환자 정보: [품종/나이/성별] - 신체검사 메모: [검사하며 남긴 메모 붙여넣기] - 활력징후: [체온/심박수/호흡수/체중] [작성 조건] 1. 전신 상태, 피부·털, 눈·귀·구강, 심폐, 복부, 근골격·신경, 림프절 순서로 정리할 것 2. 메모에 언급된 계통만 소견을 쓰고, 언급 없는 계통은 '검사 기록 없음'으로 남길 것 (정상으로 간주 금지) 3. 이상 소견은 위치·크기·성상까지 남기고, 빠진 묘사 요소는 괄호 안 질문으로 표시할 것 4. 개조식 짧은 문장으로 쓸 것
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2번 조건이 핵심입니다. '기록 없음'과 '정상'을 구분하지 않으면 검사하지 않은 것까지 정상으로 남아 나중에 발목을 잡습니다. 아래 한 줄을 더하면 다음 진료의 검사 계획까지 챙겨줍니다.
'검사 기록 없음'으로 분류된 계통 중 이 환자의 주호소를 고려할 때 다음 내원 시 우선 확인할 계통 2개를 이유와 함께 골라줘.