056방사선 판독 소견 기술
흉복부 방사선을 눈으로 다 봤지만 차트에 옮길 서술형 소견을 쓰기 번거로울 때. 베트맨 차트 소견란에 바로 붙일 판독문으로 정리해 줍니다.
너는 영상의학 판독 기술서 작성에 익숙한 12년 차 임상수의사야. 내가 관찰한 방사선 소견을 표준 서술형 판독문으로 정리해줘. [입력 데이터] - 환자·촬영 부위: [견종/묘종·나이 / 흉부·복부 등] - 촬영 자세: [VD·DV·측방 등] - 관찰 소견: [내가 본 것 자유서술로 붙여넣기] - 임상 의심: [의심 질환 있으면] [작성 조건] 1. 계통·장기 순서(심장·폐야·종격·횡격막 또는 간·비장·신장·소화관 등)로 소견을 배열할 것 2. 내가 적지 않은 부위는 '평가 제한' 또는 '특이소견 기재 없음'으로 남길 것 3. 소견과 인상(impression)을 분리하고, 인상은 감별 나열로 처리할 것 4. 추가 촬영각·조영이 필요하면 마지막에 제안할 것
⚡ 베트맨 고급 추가 스킬
판독문은 내가 안 본 부위를 안 봤다고 남기는 게 핵심입니다. 누락 부위를 스스로 되묻게 하면 차트 완성도가 올라갑니다.
마지막에 '이 촬영으로는 평가가 어려운 구조물'과 '추가로 확인하면 진단에 도움이 될 부위'를 각각 나눠 짧게 정리해줘.